儿童沉默背后性格心理障碍与焦虑影响 [复制链接]

在家中与父母交流自如的孩子，在校园或其他特定环境中却显得沉默寡言，甚至回避与人交往。这究竟是因为他们天生的羞怯、腼腆或内向性格，还是因为某种心理障碍，如“社恐”呢？事实上，孩子在特定环境中的沉默不一定只是性格内向，也可能是由儿童选择性缄默症、儿童分离焦虑症、社交恐惧症等心理疾病引起。我们不能简单地将其归结为“性格内向”或“社交恐惧症”。

01选择性缄默症

岁半的琪琪，在幼儿园里仿佛变了一个人。踏入那个熟悉的环境，她的语言之门似乎就紧紧关闭。尽管已经度过了1年多的幼儿园生活，琪琪却几乎未曾向任何人敞开心扉，也因此被同伴们所忽视。然而，在家中，她却是个不折不扣的“话痨”，充满活力与表达欲。经过专业医生的诊断，琪琪被确认为儿童选择性缄默症患者。琪琪在幼儿园的沉默表现，符合选择性缄默症的特点，该病症影响患者在特定场合的语言表达。选择性缄默症，这一罕见的心理障碍，在全球范围内的小学生中患病率介于0.2%至2%。尽管如此，近年来，随着社会节奏的加快，此类病例有逐渐增多的趋势。该病症多发生在2.7岁至.1岁的孩子身上，且女孩的发病率高于男孩。

02社交恐惧症的诊断标准

我们常说的“社恐”即“社交恐惧症”，也被称为社交性焦虑障碍，它有一套明确的诊断标准。“社恐”表现包括对特定社交场合的畏惧和回避，与过度的焦虑和紧张情绪相关。患有“社恐”的孩子会长期畏惧一个或多个社交场合，并会竭力逃避这些场合。当他们无法逃脱时，便会陷入强烈的焦虑和抑郁之中。“社恐”的典型症状包括言语上的回避或拒绝。孩子可能不敢直视陌生人，更不敢与他们交谈，甚至一见到陌生人就感到心神不宁。此外，身处公共场合如幼儿园、游乐场和公园等时，他们会产生过度的恐慌和紧张，以及害怕在人群中与同伴和成人进行面对面的交流。

03儿童焦虑障碍的影响和原因

全球范围内，约有5%至20%的儿童正受到焦虑障碍的困扰。某些类型的焦虑障碍可能在少年期后有所缓解，但许多情况下，它们会持续到成年早期甚至更久，对患者的心理成长、学业进展以及人际关系造成深远影响。“焦虑障碍的表现包括孩子过度的紧张、担忧和对环境的敏感反应，同时伴随情绪和行为上的异常。”焦虑，这种情绪在适度范围内能激发人的潜能，提高应对危险的警觉性。然而，当焦虑超出正常范围，对非危机情境也产生过度紧张反应时，就可能演变为焦虑障碍。

那么，为何健康的孩子会罹患儿童焦虑障碍呢？研究显示，焦虑障碍可由遗传、神经生物学、心理因素及家庭环境引发，家族遗传因素在其中扮演重要角色，某些基因与儿童焦虑有明确关联。此外，神经生物学因素和心理因素也相互交织，共同作用。从心理层面分析，这些孩子往往持有不合理的信念、感受和行为模式，过度估计危险，并缺乏有效的应对策略，从而陷入焦虑的恶性循环。家庭环境同样不容忽视。父母过度控制或情感上的忽视、亲子间的冲突以及家庭的不幸变故，都可能让孩子长期处于紧张恐惧的氛围中，进而导致焦虑障碍的形成。

此外，学校环境中的人际冲突、校园霸凌，以及社会文化传媒所宣扬的激烈竞争和内卷现象，都会进一步加剧儿童的焦虑症状。儿童焦虑障碍的主要治疗方式是心理行为治疗。由于儿童的焦虑情绪常与家庭关系冲突或不良的父母教养方式有关，因此，改善家庭氛围有时能自然缓解孩子的焦虑。家庭治疗成为干预儿童焦虑的重要手段之一。

另外，由于儿童的语言表达能力尚未完全成熟，他们更擅长使用非语言方式来表达自己，因此，沙盘和游戏治疗等非语言性治疗方法特别适合儿童。然而，当焦虑症状严重时，家长医院的精神心理科接受专业诊断，并根据需要配合药物治疗。