白癜风好治么 http://m.39.net/pf/a_7157873.html世上有这样一群孩子，有视力却不和你对视，有语言却难和你交流，有听力却充耳不闻，有行为却事与愿违……人们难以理解，把他们叫作“星星的孩子”。
近二十年来，ASD发病率呈指数型增长。年3月26日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了自闭症谱系障碍患病率，最新统计数据为1:54。中国的发病率预计在1-2%，BSA患者超过万，且男性的发病率远高于女性,约为5：1以上。
这段文字很简短，但落到每个ASD家长的身上，是无尽的痛苦，没有经历过的人很难体会。
家长的痛苦不仅仅是因为孩子的认知障碍，也源于当今医学界主流观点认为，自闭症终身携带，不能康复。事实真的如此吗？
今天，我们就来谈谈大家最关心的ASD康复话题！
1、自闭症到底能不能康复？
定义：autismspectrumdisorder，简称ASD，是一种以广泛性大脑发育障碍，引起的心智发育障碍。以社会交往障碍、情感沟通障碍、认知障碍、重复刻板行为和兴趣狭窄为主要临床特征。ASD早期的典型特征是：语言发育迟缓，没有目光对视，不应名，刻板行为等。
“自闭症是国际难题，终身携带，不能康复”——这是很多儿科医生以及自闭症康复机构的认知。现实中，自闭症到底能不能康复呢？
年我在上海开始从事基于中医心理学应用的心理咨询，期间康复了一个自闭症儿童。那是我康复的第一个自闭症儿童，在进行指导康复一周的时间内，孩子的刻板行为发生了明显的改变，对妈妈的情感依赖出现了，语言表达能力、眼神对视能力也有所恢复。第二年9月，孩子到公立学校，与正常的孩子一起上学了。虽然孩子的理解能力还不如正常儿童，但在这之前，孩子的妈妈甚至不敢奢望孩子能进入正常的学校学习。
后来，我又陆续指导康复了一些自闭症儿童，有的完全恢复正常，进入幼儿园、小学，有的部分恢复。
2、认识几个卡片能算是康复效果吗？
我们的康复目标，是恢复一个有自主思考能力、有情感互动、有理解能力、能够进行社会交往的孩子，而不是能够执行指令的机器人。
很多家长被误导，把康复效果理解为孩子可以执行简单的指令，能够完成基本的生活自理行为。方向决定结果，不同的康复目标，结果必然是不同的。
3、自闭症康复的实践案例：
这里分享几个我指导康复的案例：
（一）5岁女孩语言与自主思考能力恢复
某患儿5岁，女孩。治疗前无眼神对视，无语言表达，累了渴了烦了不会表达，只会哭闹，不分场所，怎样都哄不好，直到哭累为止。指导孩子父母康复半个月后，玩累了能主动停下来，自主找有椅子的地方坐下来；渴了，会指着杯子表达：“我要喝水”；还会无师自通的创新很多词；会悄悄的观察注视爸爸。
（二）5岁男孩语言与社交能力恢复
某男童5岁（妈妈把孩子送在幼儿园）无眼光对视，无语言表达，只会呜呜啊啊的叫，经2家医院诊断为自闭症。其妈妈在网上看到我的消息主动联系我，我电话指导其做康复。一周后妈妈在辅导孩子做数学题的时候，发现孩子能理解应用题了，非常兴奋（理解能力恢复，逻辑思维能力恢复）。2周后，妈妈看到手机显示，孩子与奶奶通话20多分钟（孩子与奶奶感情亲近，但以前并不会与奶奶打电话）。当晚她与丈夫通话，孩子抢过电话，与爸爸口齿清晰的说了15分钟，妈妈才把电话从他手里拿回来。20天后记忆力明显恢复，第30天时，注意力恢复，心智能力基本恢复。
（三）湖北3岁半男孩情绪表达与社交能力恢复
三岁半男孩诊断为疑似自闭症。家长参加康复学习时，孩子的症状是：语言简单，对妈妈有微弱的情感依恋，对爸爸几乎没有连接。有社交意愿，但无法与小朋友玩耍，每天都会大哭几次，闹情绪，与刚出生的妹妹没有互动。
妈妈通过学习1个月后，语言丰富而流畅，能完整的一句一句的跟妈妈说话，还能主动告诉妈妈家里物品的名称，整段的脱口而出。与妹妹有了主动的互动，与妈妈的情感依赖恢复正常。
妈妈学习2个月时，说话底气十足，能主动参与到同龄小朋友的游戏中，每天都有小朋友到家里找他一起玩。无论是陈大人还是一起玩游戏的小朋友，跟他说话，他都能立刻回应。得到其他孩子的回应，会开心的笑。可以大方的在大人面前唱歌，还要求大人点歌。出门到小区，还主动给妈妈介绍小朋友的名字，这是什么弟弟，那是什么妹妹。
疫情期间爸爸三个月没有见到儿子，再见面孩子竟然完全恢复了与爸爸的情感依赖，让爸爸非常的惊喜。
（四）北京市27岁阿斯伯格成年男性（自闭症的一种症型）
每天自言自语大声骂人、对父母也很疏远，而且每天除了洗漱、吃饭会走出房间，其他时间，都把自己关在房间里，窗户关着，窗帘也不拉开。
妈妈参加康复指导学习之后，他不仅自言自语骂人的现象渐渐减少，还主动跟妈妈聊天，把自己过去承受的心理创伤告诉妈妈，与妈妈亲近自然多了。
妈妈参加康复学习的第二天，他起床后就主动把窗户打开，窗帘拉开，从此每天自己开窗户。白天大部分时间也都在客厅活动了。以前凡是他爱吃的水果，他会一口气吃完，一点不留。现在，吃东西也会主动与妈妈分享了，同时，还懂得顾及妈妈的情绪和感受。以前遇到一点问题都会陷入情绪里，闹得爸爸妈妈非常无奈，现在遇到挫折也不闹情绪了，会平静的找解决问题的方案。
（五）山东4岁半男孩
医院诊断为谱系障碍，当时的症状是没有语言，无眼神对视，行为刻板，不应名，不指物，没有社交，与妈妈没有情感。
孩子的爸爸妈妈为了能让孩子恢复正常，两年的时间，几乎把能找到的各种干预方法都用上了，机构干预、ABA训练，生物疗法，用地板时光的方法康复等等，但孩子依然你我他不分，语言混乱不应场景，表达能力差，不懂得保护自己，乱拿别人东西，玩玩具没有创意，游戏单一，别人说话不听不理，基本没有社交意愿，刻板行为明显，不理人，对爸爸妈妈情感依赖极弱，情绪冲动，爱发脾气，经常有撞头行为。
年2月疫情期间，不能去机构训练了，妈妈怕耽误了孩子，就报名参加了线上家长工作坊。
仅仅2个月以后，孩子现在的变化情况如下：
1.你、我、他、你们、他们自由切换，已经不会用错。
2.语言表达清晰很多，会表达，会描述，会推理，会问很多的问题。
3.懂得保护自己的东西，别人碰他的东西，他会说：这个是我的。有情绪也会主动的表达了。
4.对妈妈的情感越来越好，每天晚上都要妈妈抱着睡。玩什么、做什么都经常听到他喊：“妈妈过来！”
5.玩东西有创意了，有自己的想象力，经常有一些妈妈都想不到的玩法。并且模仿能力变强了，除了会自己发明，也会模仿别人。
6.别人跟他说话，他的回应比以前多很多了。
7.自信心明显恢复，哭的时候可以大嗓门了，能主动表达自己的意愿，到哪里去让他做什么事需要商量。孩子有主意了，让爸爸妈妈非常开心。
8.情绪控制的很好，以前不顺心就会闹情绪，很难哄好。现在遇到不顺心的事，能很快化解，都不需要妈妈哄他。
9.社交能力也恢复了，能和妹妹很开心的玩游戏，可以与同频的小朋友一起玩耍了。
10.认知能力恢复正常，能整段地背诵、等经典文章,每天起床经常会问爸爸妈妈里的某段话是什么意思。“为什么”也成了口头禅。
还有一些康复案例，这里不一一介绍了。
除了自闭症儿童，其他发育障碍儿童，包括多动症、语言发育迟缓、以及青春期叛逆、抑郁症等，康复原理类似，也都可以运用这个方法康复。
除了大脑器质性病变、基因突变引起的心智发育问题，也都可以运用这个方法康复。
4.自闭症的发病机理：
为了能让人们理解自闭症儿童可以康复的事实，避免错误的治疗方式延误患儿，我将汇总近些年关于ASD的一些医学、生命科学方面的研究，为家长、医生、机构阐述自闭症的病因形成。
从病因入手，才是康复ASD的正确道路。
1）自闭症是大脑神经广泛性发育障碍。
ASD的定义是：“大脑神经广泛性发育障碍引起的广泛性心智发育障碍”。
ASD儿童问题更多表现的是心智发育的异常，比如：说话晚或者语言表达障碍，情感交流障碍，社会交往障碍，刻板行为，理解能力障碍，逻辑思维能力低下，记忆力弱、注意力不足、领悟能力极弱、情绪失控。
2）病因：大脑皮层血流灌注不足
近些年的医学研究，都发现了一个共同现象：ASD儿童的大脑脑区，存在大面积的血流灌注不足现象。
ASD儿童大脑血流灌注异常，主要表现在大脑皮质，小脑和皮质下多处结构，集中表现在大脑皮质的额叶，颞叶，以左侧额叶最为常见，在尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降。
下面引用几个医学研究的案例：
邹小兵团队的这项研究显示：56例自闭症儿童中，42例自闭症儿童存在局部血流低灌注，发生率为75%，主要表现在：双侧海马回、颞叶、额叶、岛叶、扣带回、枕叶等部位，提示自闭症的发生，与上述脑功能改变有关。
注：在这项针对66例自闭症儿童的研究发现，98.5%出现脑血流灌注异常，60例脑血流灌注降低，占比92.3%。5例除了脑区脑血流降低，也有其他脑区脑血流增高的现象，占比7.69%。自闭症儿童的颞叶、尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降。
这项研究也发现了，有5例自闭症儿童的大脑血流有局部脑血流增高的现象。脑血流的增高，会导致相应的脑区功能增强，这可能也与自闭症儿童的某些方面，异于常人有关。
更多资料，家长以及专家学者、特教老师，可以百度搜索查询。
3）脑血流灌注不足的危害
如何理解大脑血流灌注不足？
说一个现象，我小时候正赶上改革开放初期，那时住在农村，经常会因为供电不足而发生停电。那时每年到了春节的时候，人们都要早早的打开家里的电器：日光灯、电视机、收音机。因为如果打开晚了，日光灯的调炮就会一直一直的闪烁，却无法启动日光灯亮起来，调炮的损坏率也很高。
到了90年代，经济条件好的家庭更苦恼，家里的电冰箱因为经常处于电压不足的状况，导致电机总出故障。
现在供电充足，人们已经很少能体会到电压低的苦恼了。
这里，我百度了低电压运行的危害，在看这段文字的时候，同时请家长们脑补一下，自闭症儿童大脑血流灌注不足的表现。
1.烧毁电动机。电压过低超过10%，将使电动机电流增大，线圈温度升高，严重时使机械设备停止运转或无法启动，甚至烧毁电动机。
2.灯发暗。电压降低5%，普通电灯的照度下降18%；电压下降10%，照度下降35%；电压降低20%，则日光灯无法启动。
3.增大线损。在输送一定电力时，电压降低，电流相应增大，引起线损增大。
脑血流灌注不足对于大脑的影响，也是一样的。
人类的大脑比重占人体的2%，但耗血量是人体的20%，耗氧量占25%。大脑用人体50分之一的比重，消耗了人体五分之一的血液供给，消耗了人体四分之一的氧气供给。ASD儿童的大脑，就如同供电不足的家用电器。当人体供血出现障碍时，首先受到影响的，是人体的最高级器官——大脑。
那么在大脑内部，有限的血流又会优先供应大脑的哪些区域，保证哪些功能呢？接下来了解一下我们大脑结构与功能之间的关系。
4）从脑结构功能，看脑血流灌注不足的重灾区
人类的大脑可以区分为三个部分：脑核、脑边缘系统、大脑皮质
（1）脑核
脑核部分是掌管人类日常基本生理活动的处理，包括呼吸、消化、心跳、觉醒、运动、睡眠、平衡、早期感觉系统等。它负责维持正常的生命基础活动。
（2）脑缘系统
脑缘系统是负责行动、情绪、记忆处理等功能，另外，它还负责体温、血压、血糖、以及其它生理活动等。脑缘系统参与了行动决策、行动执行、情绪反应、记忆力等，以及体温调节、血压、血糖调节、激素的生产以及释放等。
（3）大脑皮质
大脑皮质则负责人脑较高级的认知和情绪功能，它区分为两个主要大块左大脑和右大脑，各大块均包含四个部分：额叶脑、顶叶脑、枕叶脑、颞叶脑。大脑皮层是心智的生物基础，我们的一切心智能力：情感表达的能力、情感沟通的能力、语言表达能力、逻辑思维能力、理解判断能力、图像识别能力、理性决策能力、情绪调控能力、社会交往的能力、书写的能力等，以及高级思维能力：领悟力、领导力、管理能力、领悟自然规律的能力、触类旁通的能力、推己及人的能力等等，都由大脑皮层支持。
人类大脑的血管分布，内核是较为粗大的动脉血管，渐进到大脑皮层，则是较细的毛细动脉血管。大脑皮层最微细部分的毛细动脉血管，仅容一个血细胞通过。当脑血流灌注不足时，生命体会优先保障负责人类生命体生理活动的脑核的供血，维持人类正常的呼吸、消化、心跳等功能，然后供给脑缘系统，保障体温、血压、行动能力、和情绪记忆等，最后才是大脑皮层。大脑皮层是一切心智活动的基础，包括情绪调控能力、情感沟通表达、认知思考、理智和逻辑思维等等。
可见，大脑皮层是人脑的高级功能区，同时也是脑血流灌注不足的重灾区。
总结：自闭症儿童大脑皮层以及多个脑区的血流灌注不足，必然导致儿童大脑神经细胞因缺血、缺氧而出现发育障碍。神经元突触得不到足够的供血、供氧而无法活跃，神经元之间无法链接形成神经网络，大脑接受的信息不能形成有效传递、大脑无法完成有效的分析、决策，更无法完成决策指令，因此ASD小孩看起来总是笨笨的，好像脑子缺根筋似的。
所以，恢复大脑血流灌注，是ASD小孩康复的根本。这也回答了，为什么行为训练以及各种干预手段，对ASD儿童并不能从根本上改善的原因。强化训练、生物疗法------，就如同在强制一台电压不足的冰箱制冷一样，无谓增加机器损耗、导致孩子抵触、抗拒、闹情绪。
5）ASD的其他诱发因素
仅是恢复大脑血流灌注，一些中医的方剂，推拿、按摩、针灸等技术，也是能够做到的，为什么ASD的问题，还是得不到根本解决呢？
从大脑发育这个生理角度看，脑血流灌注不足是自闭症的成因，但实际上它还是诸多因素之一。
以我多年从事中医心理学的教学应用实战经验来看，躯体疾病都是内因和外因共同作用的结果。脑血流灌注不足也有其内因和外因的联合作用才会发生。内因，我们可以理解为遗传因素，包括现代表观遗传学研究证实的父母的情绪记忆，童年创伤，内向性格，遗传史（例如阿斯伯格综合征）等；外因，是指孕期至出生后孩子的养育环境，包括分娩方式、早期护理、童年陪伴、家庭氛围等多方面因素。
5、ASD的康复方法：
家庭是孩子的第一课堂，父母是儿童的终身老师，走入恢复正轨的ASD小孩，除了睡觉的时间，随时都在学习、模仿着周围人的言行，尤其是他们情感依赖的中心：父母的言行。
因此，家庭康复是ASD小孩康复的第一战场，父母是他们康复的最佳老师，无人能够取代。
人在痛苦的时候最迷茫，家长面对各种康复机构往往急病乱投医。了解了ASD的发病机理，建立对标恢复正常儿童发展轨道的康复目标，树立的康复理念，家长才能建立正确辨别的能力。才可以在复杂纷繁的ASD康复上，学会保护孩子不再受到二次伤害。ASD小孩康复的第一步，是孩子与父母情感依赖的康复，这是他们回归正轨唯一的必经之路，没有情感依赖的恢复，其他所有的努力，都只是加剧孩子的痛苦，满足一部分人的需求（心理安慰等）。
与众不同的康复思想、康复方案
情感依赖是ASD小孩心智康复的重点，只有与父母的情感依赖恢复了，ASD小孩才会愿意模仿父母说话，认识外部世界，并且开始通过与父母的互动行为，习得社交技能。因此，我采取的是系统的家庭康复方案，是以恢复大脑发育为核心，以恢复孩子与父母的情感依赖为重点，以化解家长的负面情绪、心理以及遗传为主要工作的全方位康复方案。
ASD群体超级敏感，任何对他们的不尊重，他们都会敏锐的觉察到，并且累积在心里。任何身体的不舒服的感受，他们都难以忍受。这也是为什么中医针灸对、推拿对他们无效的原因。
系统家庭康复内容主要包括以下几个部分：
家长的心理、情绪化解，以及育儿理念、言行的改变。、
大道至简。方向、方式、方法正确，事半功倍。方向错误，所有的努力，换来的可能是相反的结果。
6.儿心智系统方案方法论诊疗方案
6.1家长
6.1.1医院儿科或者精神科诊断证明
6.1.2家长填写自闭症家长自查量表
6.1.3康复指导老师给予康复方案指导
6.2家长选择康复指导套餐
6.2.1私享一对一VIP家庭康复辅导套餐
6.2.2VIP家庭康小班制VIP家庭康复指导套餐
6.2小班制系统康复指导家庭套餐（工作坊）大纲
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